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[单选题]

患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发

A.肠道感染

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.阑尾炎

E.门静脉炎

答案
C、自发性腹膜炎
发布时间：2022-01-29
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更多“患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发”相关的问题

第1题

患者，男，32岁。突发全腹剧痛8小时。查体示：腹部稍隆起，腹式呼吸减弱，全腹部肌紧张，压痛及反跳痛（）。该患者最可能的诊断是（）

A.急性腹膜炎

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.急性阑尾炎

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第2题

患者，女，18岁。腹胀伴低热、盗汗2月余。查体示:腹部膨隆，有柔韧感，全腹压痛（），反跳痛（-），未触及包块，腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.肾病综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

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第3题

患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第4题

男患者，50岁。尿少，腹胀2年，近1周发热腹痛，腹部外形增大。查体：巩膜黄染，肝掌+，蜘蛛痣+，全腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征+。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝脏萎缩。 1该病人首选做何种检查? 2最可能的诊断是什么? 3下一步治疗原则。
男患者，50岁。尿少，腹胀2年，近1周发热腹痛，腹部外形增大。查体：巩膜黄染，肝掌+，蜘蛛痣+，全腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征+。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝脏萎缩。 1该病人首选做何种检查？ 2最可能的诊断是什么？ 3下一步治疗原则。

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第5题

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（），应考虑（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第6题

患者男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

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第7题

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现（）

A.高热伴腹痛呕吐

B.全腹压痛反跳痛肌紧张

C.腹痛呕吐腹泻

D.血常规检查

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第8题

患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）

A.慢性阑尾炎急性发作

B.慢性胃肠炎

C.急性胃肠炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第9题

患者刘某，男，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹部剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能

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第10题

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）

A.血糖>11.0mmol/L

B.血钙低于1.87mmol/L

C.APACHE评分>8分

D.血清淀粉酶>1000U

E.出现ARDS

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第11题

患者女性，30岁。主诉：腹痛2天。病史：患者于2天前突然出现全腹痛，以右下腹最明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始呕吐物为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热，有阑尾切除手术史。查体：急性病容，神智清楚，T37.8℃BP108/68mmHg，P120次／分，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块

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