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[单选题]

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现（）

A.高热伴腹痛呕吐

B.全腹压痛反跳痛肌紧张

C.腹痛呕吐腹泻

D.血常规检查

答案

A、高热伴腹痛呕吐

发布时间：2021-10-22

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更多“8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确…”相关的问题

第1题

患者女性，30岁。主诉：腹痛2天。病史：患者于2天前突然出现全腹痛，以右下腹最明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始呕吐物为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热，有阑尾切除手术史。查体：急性病容，神智清楚，T37.8℃BP108/68mmHg，P120次／分，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块

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第2题

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）

B.上消化道穿孔

C.肠扭转

D.肠系膜血管血栓形成

E.大网膜扭转

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第3题

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）

B.上消化道穿孔

C.肠扭转

D.肠系膜血管血栓形成

E.大网膜扭转

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第4题

男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。该患儿属于哪种临床类型（）

A.普通型

B.轻型

C.中毒型

D.亚急性

E.暴发型

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第5题

患儿男，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个/HP，RBC5～10个/HP。该患儿属于哪种临床类型（）

A.普通型

B.轻型

C.中毒型

D.亚急性

E.暴发型

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第6题

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点（）

A.呕吐胃内容物，不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐，量少，不含胆汁

D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带粪臭味

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第7题

女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选（）

A.抗生素

B.替硝唑

C.SASP

D.5-氨基水杨酸（5-ASA.

E.糖皮质激素

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第8题

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点()。

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点（)。

A.呕吐胃内容物，不含胆汁

B.呕吐物带粪臭味

C.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

D.频繁呕吐，量少，不含胆汁

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第9题

男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。首先应考虑以下哪一项（）

A.急性痢疾

B.阶段性肠炎

C.急性肠炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠系膜淋巴结炎

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第10题

主诉：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻4天。
病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50m

主诉：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻4天。

病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。

查体：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50m

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