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[单选题]

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎()

A.血糖>11.0mmol/L

B.血钙低于1.87mmol/L

C.APACHE评分>8分

D.血清淀粉酶>1000U

E.出现ARDS

答案
D、血清淀粉酶>1000U
更多“患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及…”相关的问题

第1题

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。此时患者应采取下列哪些治疗措施()

A.积极进行液体复苏,补充血容量

B.镇静、止痛治疗

C.禁食、抑酸、生长抑素

D.尽早手术清除胰腺坏死组织

E.胃肠减压

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第2题

患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第3题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第4题

男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。查体腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:()。

A.肠癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胰腺炎

E.肠梗阻

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第5题

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括()

A.禁食

B.应用抑制胰腺分泌的药物

C.降血压

D.进行胃肠减压

E.解痉止痛

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第6题

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()

A.血钙<1.75mmol/L

B.血尿淀粉酶持续下降

C.高胆红素血症

D.出现黄疸

E.高血糖症

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第7题

患者男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是()

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

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第8题

男性, 10 岁,突发性中上腹疼痛 1 小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为()

A.胆石症

B.胃溃疡穿孔

C.胆道蛔虫病

D.急性肠梗阻

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第9题

患者,女,26岁,GP,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必

A.阑尾切口

B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口

C.胆囊切口

D.上腹正中切口

E.下腹正中切口

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第10题

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。在病情观察过程中,患者出现下列哪种情况提示为重症()

A.白细胞增高

B.血清淀粉酶显著增高

C.腹水淀粉酶检测阳性

D.血钙显著降低

E.尿淀粉酶显著增高

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