更多“女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10/…”相关的问题
第1题
男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8℃，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110／分，血压75／45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×109／L，中性0.86，血清总胆红素100μmol／L。治疗措施不妥的是（）。
A.积极抗休克
B.大量广谱抗生素
C.肾上腺皮质激素
D.行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术
E.急诊手术治疗
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第2题
女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10 9／L，中性粒细胞88％。感染性休克的病原菌首先考虑是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.脑膜炎双球菌
E.肺炎链球菌
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第3题
患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（），应诊断为（）
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
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第4题
患者男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆囊癌
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第5题
患者，女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（－)，尿胆素（)，应诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
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第6题
患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×109／L，中性80％，诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
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第7题
女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温39．3℃，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）
A.输注平衡盐溶液
B.应用第三代头孢菌素
C.应用甲硝唑
D.积极做好术前准备，急诊施行胆总管引流术
E.以上都是
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第8题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为（）
A.肝脓肿
B.急性胆源性胰腺炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第9题
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。以下提示病情危险的是（）
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
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第10题
梁先生，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染。检查：病人表情淡漠，脉搏120次/min，血压70／50mmHg（9．3／6．6kPa)，应考虑（）
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性重症胆管炎
E.急性胃肠炎
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