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[单选题]

患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。首选的检查是()

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶

C.X线胸片

D.腹部B超

E.血清淀粉酶

答案
E、血清淀粉酶
更多“患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。首选的检查是()”相关的问题

第1题

患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。如诊断困难,应进一步行()

A.剖腹探查

B.腹腔穿刺

C.抗感染治疗后观察

D.抗休克治疗

E.ERCP

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第2题

男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是()

A.肠麻痹

B.肠穿孔

C.腹腔转移

D.假性囊肿

E.低钾血症

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第3题

患者男,55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

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第4题

男性,35岁,酗酒2h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部压痛、腹肌紧张、两侧腰腹部出现蓝棕色斑;血压70/52mmHg,脉搏120/min。该病人最可能的诊断为()

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

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第5题

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心.呕吐。体检:腹部有压痛.肌紧张,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第6题

妊娠期急性胆囊炎的临床表现,下列哪项描述最正确()

A.突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛,常放射至右肩或背部

B.一般无恶心、呕吐等消化道症状

C.常在大量饮酒,咖啡后突然发病,与进油腻食物无关

D.首先出现的症状是发热、畏寒

E.绝大多数患者有黄疸出现

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第7题

患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症()

A.盆腔脓肿

B.休克

C.肾衰竭

D.病变恶化为肿瘤

E.水电解质紊乱

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第8题

患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第9题

患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱为明确诊断,最有效的诊断措施是()

A.腹部X线检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.B超

D.血常规、尿常规、粪便常规检查

E.腹部CT检查

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第10题

患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。术前护理评估和术前准备有()。(提示:患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石)

A.有无泌尿系梗阻

B.有无尿路感染

C.饮食习惯

D.肾功能状态及营养状况

E.有无甲状旁腺功能亢进

F.饮水习惯

G.结石对尿路的影响

H.总肾功能和分侧肾功能

I.术前3日禁食易产气食物

J.术前1日服缓泻剂

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