更多“男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可…”相关的问题
第1题
患者男,55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
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第2题
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心.呕吐。体检:腹部有压痛.肌紧张,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
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第3题
男性,35岁,酗酒2h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部压痛、腹肌紧张、两侧腰腹部出现蓝棕色斑;血压70/52mmHg,脉搏120/min。该病人最可能的诊断为()
A.急性胆管炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
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第4题
患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。首选的检查是()
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶
C.X线胸片
D.腹部B超
E.血清淀粉酶
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第5题
患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。如诊断困难,应进一步行()
A.剖腹探查
B.腹腔穿刺
C.抗感染治疗后观察
D.抗休克治疗
E.ERCP
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第6题
患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()
A.急性坏死性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
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第7题
患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是()
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
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第8题
患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
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第9题
某男,30岁,长期嗜酒,中上腹疼痛8h,伴发热、恶心。既往体健。查体:患者弯腰抱膝位,T39.2℃,中上腹压痛不明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少;血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。若患者进行腹部X线检查可见()
A.膈下游离气体
B.液气平面
C.胰区钙化
D.胆道结石
E."哨兵袢"和"结肠切割征"
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第10题
男性, 10 岁,突发性中上腹疼痛 1 小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为()
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.胆道蛔虫病
D.急性肠梗阻
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