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[单选题]

患者,女性,43岁,头晕黑蒙3年,阵发性心悸半年。查体:血压120/85mmHg,双肺未闻及湿性啰音,心率44次/分,心律不齐。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、频发期前收缩、阵发房颤。该患者的最佳治疗方案为()

A.静推阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静推毛花苷丙

D.口服普罗帕酮

E.安置永久型人工心脏起搏器

答案
E、安置永久型人工心脏起搏器
解析:植入永久性心脏起搏器的适应证为:①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平阻滞,间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞,有症状者;在观察过程中阻滞程度进展、H-V间期>100ms者,虽无症状,也是植入起搏器的适应证。③病窦综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确的临床症状,或间歇发生心室率<40次/分;或有长达3秒的R-R间隔,虽无症状,也应考虑植入起搏器。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢,心率或R-R间隔达到上述标准,伴有明确症状者,起搏器治疗有效。但血管反应所致的血压降低,起搏器不能防治。⑤有窦房结功能障碍和(或)房室传导阻滞的患者,因其他情况必须采用具有减慢心率的药物治疗时,为了保证适当的心室率,应植入起搏器
更多“患者,女性,43岁,头晕黑蒙3年,阵发性心悸半年。查体:血压120/85mmHg,双肺未闻及湿性啰音,心率44次/分,心律不齐。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、频发期前收缩、阵发房颤。该患者的最佳…”相关的问题

第1题

患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑()

A.肺部感染

B.心功能不全

C.肾功能不全

D.心律失常

E.贫血

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第2题

患者男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。不适用于本例治疗的药物是()

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.β受体兴奋剂

D.血管扩张剂

E.抗生素

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第3题

患者,女性,62岁,3年前开始反复出现咳嗽、喘息,呈发作性,与吸入油烟等刺激性气体有关,症状可自行缓解,未予诊治。6小时前患者在喷洒驱蚊液时再次出现咳嗽、喘息发作。查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP130/65mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心律106次/分,律齐,未闻及杂音,腹部()。动脉血气分析:pI7.42,Pa260mmHg,P

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第4题

患者男性,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P2亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波。患者在治疗期间体检发现心率140次/分,心律失常,心音强弱不等。此时首选()

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉血管造影

D.心导管术

E.心脏彩超

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第5题

患者,男性,62岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年"来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。为明确诊断,最主要的检查为()

A.心电图

B.血气分析

C.胸部X线片

D.血常规

E.肺功能测定

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第6题

女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速,应立即采取的措施是()

A.电复律

B.胺碘酮静推

C.毛花苷C缓慢静推

D.维拉帕米静推

E.美托洛尔口服

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第7题

患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L该患者最可能诊断是()

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第8题

患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×10/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后

A.胰岛素

B.普萘洛尔

C.二甲双胍

D.罗格列酮

E.硝苯地平

F.格列吡嗪

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第9题

女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,血压80/60mmHg。此时不宜用()

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注呋塞米(速尿)

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

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第10题

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。患者于治疗1天后,出现明显烦躁不适,体温39.1℃,双侧瞳孔直径5mm,心率145次/分,双肺未闻及湿性啰音,尿潴留,考虑可能为()

A.中间综合征

B.反跳

C.阿托品过量

D.阿托品不足

E.肺部感染

F.突发脑血管意外

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