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[主观题]

患者,女性,62岁,3年前开始反复出现咳嗽、喘息,呈发作性,与吸入油烟等刺激性气体有关,症状可自行缓解,未予诊治。6小时前患者在喷洒驱蚊液时再次出现咳嗽、喘息发作。查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP130/65mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心律106次/分,律齐,未闻及杂音,腹部()。动脉血气分析:pI7.42,Pa260mmHg,P

答案
解析:(1)诊断依据:反复发作咳嗽、喘息,与接触刺激性气体等有关:发作时双肺闻及哮鸣音,呼气相延长上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(2)定量气雾剂使用方法:吸药前摇匀药液;呼气致残气(RV)位;口含喷嘴经口吸气;吸气同时按压驱动装置,继续吸气至肺总量(TLC)位;屏气10秒
更多“患者,女性,62岁,3年前开始反复出现咳嗽、喘息,呈发作性,与吸入油烟等刺激性气体有关,症状可自行缓解,未予诊治。6小时前患者在喷洒驱蚊液时再次出现咳嗽、喘息发作。查体:T36.8℃,P106次/分,…”相关的问题

第1题

患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,
与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。

有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。

请写出:(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者应采用的氧疗方式。

(3)定量雾化吸入器的使用方法。

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第2题

患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量

A.院外治疗经过

B.家庭和生活环境状况

C.发病时有无异物吸入

D.X线

E.有无过敏史

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第3题

有关慢性支气管炎的临床诊断标准,哪一项是正确的?()

A.反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作,连续两年

B.反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作持续3个月,连续两年

C.反复发作的咳嗽、咳痰症状,每年发作,连续两年

D.反复发作的咳嗽、咳痰症状,每年发作持续3个月,连续两年

E.反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作,连续5年

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第4题

男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体:双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音。为判断病情严重程度,应做下列何种检查()

A.胸片

B.血清IgE

C.血气分析

D.血常规

E.肺功能

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第5题

哮喘症状不包括()。

A.反复发作性喘息

B.夜间干咳甚至因咳嗽致醒

C.发作性胸闷、咳嗽

D.冷空气刺激后咳嗽

E.咳黄痰

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第6题

患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰

A.长期随访

B.气管切开

C.拍背

D.支气管镜

E.雾化治疗

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第7题

患者,女,62岁。主诉:右侧面部阵发性疼痛3年余,加重10天。现病史:患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛,以面中下部为重。疼痛呈间断性、针刺样,每次持续3~5分钟,经药物治疗10余天后症状消失。此后反复发作。10天前发作,疼痛加重,发作频繁。洗脸吃饭时疼痛加重。既往无精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,面下1/3可及"扳机点"。发作时患者呈持续开口状,不

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第8题

患者男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年,近3年来反复喘息发作,每年持续3~4个月,诊断可能是()

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.慢性喘息性支气管炎

D.支气管扩张

E.肺结核

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第9题

支气管扩张症最主要的表现是()

A.反复发作性呼气性呼吸困难,可自行缓解或行治疗后缓解

B.咳嗽、胸痛

C.咳大量脓痰或反复咯血

D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

E.高热、咳嗽

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第10题

女,24岁,幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者最适宜的治疗方法是()

A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂

B.静脉滴注糖皮质激素

C.口服氨茶碱

D.口服抗生素和氨茶碱

E.吸入沙丁胺醇气雾剂

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