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[单选题]

患者男性,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P2亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波。患者在治疗期间体检发现心率140次/分,心律失常,心音强弱不等。此时首选()

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉血管造影

D.心导管术

E.心脏彩超

答案
A、心电图
更多“患者男性,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110…”相关的问题

第1题

女性,40岁。因“反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是()

A.Ⅰ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.Ⅱ级

E.Ⅴ级

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第2题

患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()

A.急性肺感染

B.支气管扩张

C.肺心病

D.自发性气胸

E.急性左心衰

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第3题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用()

A.硝普钠

B.消心痛

C.速尿

D.抗感染

E.洋地黄制剂

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第4题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是()

A.感染

B.过劳

C.电解质紊乱

D.心肌炎症

E.洋地黄中毒

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第5题

患者,男性,25岁,半年前予感冒后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急,近一个月常有夜间阵发性呼吸困难,昨晚大便后出现呼吸困难并加重,不能平卧,伴咳嗽。咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。查体:T37.4"C,R28刹分,Pl26;Jc/分,BPl24/72mmH9,口唇发绀,大汗,端坐呼吸,颈静脉怒张,双肺布满中小水泡音及哮鸣音,叩诊心界扩大,HRl26次/分,律齐,心尖部---r闻及舒张期奔马律,触

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第6题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。该患者的心功能为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无症状性心功能不全

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第7题

患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第8题

患者,男性72岁,患高血压性心脏病9年,近一年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动几感心悸,呼吸困难,护士判断患者目前新功能处于()

A.失代偿期

B.I级

C.II级

D.III级

E.心力衰竭

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第9题

患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率10

A.窦性心律失常

B.病态窦房结综合征

C.心房颤动

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性房性心动过速

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第10题

男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。
男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢支,肺气肿

C.风湿性心脏病,心衰

D.慢支,肺气肿,肺心病

E.冠心病,心衰

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第11题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。若患者夜间呼吸困难应首先考虑()

A.冠心病、左心功能不全

B.风湿性心脏病、全心功能不全

C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全

D.气流阻塞加重

E.胸腔积液

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