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[单选题]

患者,女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作;查体:T36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()

A.胆管结石

B.胆囊炎、胆石症

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫

答案
D、胆道蛔虫
更多“患者,女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作;查体:T36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()”相关的问题

第1题

患者女,18岁,中上腹阵发性“钻顶样”绞痛6小时。查体:中上腹剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为()

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆管结石

D.胆道蛔虫症

E.化脓性胆管炎

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第2题

女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.右肾结石

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第3题

女性,53 岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3 h,胆囊泥沙样结石病史1 年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性 经保守治疗2天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,BP下降,神志淡漠,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张,此时可诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。最可能的诊断是()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性重型肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

患者女,59岁,胰腺癌根治术后第6天,体温39.1℃,脉搏106次/分,主诉腹痛。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,T形管引流量突然减少,并可见腹壁伤口处溢出胆汁样液体。该患者可能发生了()

A.出血

B.胰漏

C.感染

D.胆漏

E.引流管脱落

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第6题

8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现()

A.高热伴腹痛呕吐

B.全腹压痛反跳痛肌紧张

C.腹痛呕吐腹泻

D.血常规检查

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第7题

患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()

A.禁食、胃肠减压

B.输液,纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

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第8题

患者,女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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第9题

胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的?()

A.右上腹“钻顶样”疼痛

B.常有上腹部肌紧张和反跳痛

C.常有蛔虫呕出

D.突起,突止

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第10题

患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血淀粉酶>500u提问:诊断为()

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性胃肠炎

E.急性胆囊炎

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