患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38．5℃，此时可诊断为（）

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊腺瘤性息肉

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

A.胆囊腺瘤性息肉

B.高位急性阑尾炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

A.PTC

B.CT

C.ERCP

D.静脉胆道造影

E.腹部B超

A.突发的胸骨后心前区，呈压榨性或窒息性疼痛，向左肩臂部放射

B.胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重

C.突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区

D.有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶

E.右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作

A.多为上腹正中偏右疼痛

B.多为剑突下正中偏左疼痛

C.上腹痛无节律性并易引起呕吐

D.以右上腹痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主

E.左上腹持续疼痛，并放射至背部，内科治疗无效

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性重症胆管炎

E.急性胃肠炎

A.肝功能检查

B.B超检查

C.查血尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.血培养+药敏

A.上腹部持续性疼痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.上腹部闷胀？隐痛

D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛

E.上腹部阵发性疼痛并向右肩放射

A.右上腹或上腹绞痛，痛连右肩、右背

B.夜间加剧、起病常见于进油脂食物后恶心、呕吐、发冷，可伴有发热

C.临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胃溃疡穿孔

E.胆结石，胆道感染