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[单选题]

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是什么？（）

A.胆囊炎

B.胆管癌

C.急性胆囊炎

D.胰腺炎

E.结肠肝曲癌

答案
C、急性胆囊炎
发布时间：2021-09-27
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更多“女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是什么?（）”相关的问题

第1题

患者男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第2题

女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊

A.PTC

B.CT

C.ERCP

D.B超

E.MRI

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第3题

女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压痛、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5C，P112次/分.R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊

A.PTC

B.CT

C.ERCP

D.B超

E.MRI

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第4题

患者，女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（－)，尿胆素（)，应诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

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第5题

患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105／60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断是：()。
患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105／60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断是：（)。

A、急性胆管炎

B、胆总管结石

C、梗阻性黄疸

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第6题

女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛（)，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是（）

A.休克

B.胆道出血

C.胆源性肝脓肿

D.胆囊穿孔

E.胆管炎性狭窄

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第7题

女，52岁，既往肝内胆管结石2年，6小时前突发右上腹痛，伴寒战、发热。查T39．1℃，脉搏地5次/分，血压80/45mmHg，神情淡漠，四肢湿冷，皮肤、巩膜深度黄染，腹软，右上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血常规示WBC 21.5×109/L。治疗方案应选择（）

A.积极保守治疗

B.抗休克治疗同时急症手术

C.纠正休克

D.预防肝肾衰竭

E.待休克后行急症手术

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第8题

患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（），应诊断为（）

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第9题

患者，女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）

A.胆管结石

B.胆囊炎、胆石症

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫

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第10题

女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。本例诊断首先考虑为（）

A.急性胃炎

B.泌尿系结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

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