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[主观题]

某患者,男,65岁,因发作性心悸、胸痛3小时,伴意识阮惚人院,查体:T 36.3℃,

A、细速,血压80/60mmHg,心率150次/分,心音低钝,律略不规整,未及明显杂音,心电图示室性心动过速,目前最合适的治疗为

B、立即给予利多卡因100mg静脉注射,1—4mg/min持续静脉滴注

C、立即给予胺碘酮150mg静脉注射,1mg/min持续静脉滴注

D、立即给予普罗帕酮70mg静脉注射

E、立即给予同步直流电复律

F、立即给予非同步直流电复律

答案
D
更多“某患者,男,65岁,因发作性心悸、胸痛3小时,伴意识阮惚人院,查体:T 36.3℃,”相关的问题

第1题

男,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d人院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是()

A.1周前接种流感疫苗

B. Z周前下肢皮肤化脓性感染

C. 近期牙周炎发作

D. 长期大量吸烟

E. 反流性食管炎病史

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第2题

患者,女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25mg。1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(—),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是()

A.二尖瓣狭窄

B.腹泻

C.进食过少

D.血容量过少

E.洋地黄中毒

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第3题

患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160/100~105mmHg,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑病人病情变化是()

A.再发心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心率失常

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第4题

患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是()

A.外科Maze手术

B.导管消融行肺静脉隔离

C.胸腔镜辅助下微创外科

D.联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E.房室结消融

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第5题

男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是()

A.预激综合征伴心房纤颤

B.阵发性室性心动过速

C.心房纤颤伴室内差异性传导

D.心房纤颤伴束支传导阻滞

E.室上速伴差异传导

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第6题

患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()

A.静推西地兰

B.口服美西律

C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡尼

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第7题

患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导朕ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者出现何种心律失常,需立即消除()

A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.房颤

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第8题

患者男,40岁,因高热,咳嗽,胸痛人院。查体:体温5℃,心率110次/分,呼吸30次/分,右胸肺中叶部叩浊音,语颤增强,有细小湿哕音。白细胞数19 X 109/L,中性粒细胞占淋巴占X线检查示右肺中叶片状阴影。诊断应为

A.慢性支气管炎急性发作

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.右侧肺炎

E.上呼吸道感染

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第9题

男,24岁。阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,本次发作来急诊室检查,心率200次/分,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断为()

A.房颤

B.窦性心动过速

C.房补

D.阵发性室性心动过速

E.阵发室上性心动过速

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第10题

女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,血压80/60mmHg。此时不宜用()

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注呋塞米(速尿)

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

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第11题

患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解,心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛,性质、程度同前,但经含服硝酸甘油后

A.稳定型心绞痛再次发作

B.不稳定型心绞痛

C.变异性心绞痛

D.急性非ST段抬高型心肌梗死

E.急性ST段抬高型心肌梗死

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