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[单选题]

女性,60岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能的诊断是()

A.胆囊结石

B.慢性胰腺炎

C.胰头癌

D.慢性肝炎

E.肝癌

答案
C、胰头癌
更多“女性,60岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol/L(17mg/dl),…”相关的问题

第1题

患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者术后半年,出现黄疸,超声提示肝内多发病灶,最有可能的是()

A.肿瘤复发伴肝转移

B.胆管结石

C.胆管癌

D.门静脉炎

E.肝癌

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第2题

患者,男,上腹部不适,食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是()

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第3题

男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。患者腹胀加重,腹水检测诊断为腹膜炎,下列抗生素不宜使用的是()

A.氨苄青霉素

B.亚胺培南

C.三代头孢菌素

D.红霉素

E.庆大霉素

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第4题

女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致()

A.胆汁性肝硬化

B.肝脓肿

C.溶血性贫血

D.胆总管扩张

E.以上均可能

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第5题

男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()

A.高盐饮食

B.高蛋白饮食

C.常下地活动

D.反复多次抽腹腔积液

E.静注白蛋白

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第6题

病人,女,62岁,慢性乙型病毒性肝炎病史13年,近1个月来明显乏力、食欲减退,一周前皮肤出现黄疸并逐渐加深。体格检查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下3cm。1日前患者出现嗜睡,有扑翼样震颤。目前首要的护理诊断和合作性问题是()。
病人,女,62岁,慢性乙型病毒性肝炎病史13年,近1个月来明显乏力、食欲减退,一周前皮肤出现黄疸并逐渐加深。体格检查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下3cm。1日前患者出现嗜睡,有扑翼样震颤。目前首要的护理诊断和合作性问题是()。

A.皮肤完整性受损

B.有感染的危险

C.潜在并发症:肝性脑病

D.体液过多

E.焦虑

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第7题

男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是

A.重症肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.钩端螺旋体病

D.溶血性贫血

E.肝癌

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第8题

男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()

A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

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第9题

男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。病人的并发症已属哪一期()

A.昏迷前期

B.浅昏迷期

C.深昏迷期

D.昏睡期

E.前驱期

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第10题

患者,女,42岁。进行性黄疸半年余,发现右上腹部包块2月余。查体示:皮肤及巩膜明显黄染,可见皮肤抓痕,腹软,右上腹部可触及一4cm×4cm×5cm囊性包块,无触痛,可随呼吸上下移动,肝脏轻度增大。该患者最可能的诊断是()

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胰头癌

E.胆总管结石嵌顿

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