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[单选题]

男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()

A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

答案
B、壶腹周围癌
更多“男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()”相关的问题

第1题

男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索()

A.肝脾均增大,肝质硬

B.杵状指

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝区血管杂音

E.上腹有振水声

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第2题

男性,43岁。右上腹痛1个月伴黄疸、低热。查体:体温37.8℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软无压痛,末及包块,肝肋下2.0cm,质中等,脾肋下1.0cm,血清总胆红素44μmol/L(2.58mg/dl),ALT230U,尿胆红素强阳性,尿胆原弱阳性,腹部B超示肝内胆管扩张,胆囊及胆管未显示,AFP 500mg/ml,HBsAg阳性。最可能的诊断是

A.乙型病毒性肝炎

B.胰头癌

C.总胆管结石

D.胆囊结石

E.原发性肝癌

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第3题

妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月,巩膜、皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑()

A.亚急性重型肝炎

B.急性重型肝炎

C.妊娠性黄疸

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

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第4题

妊娠6个月,乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.妊娠性黄疸

D.急性重型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

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第5题

患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次/分,Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为()

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.胆管中下段癌

E.肝门部胆管癌

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第6题

患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常;尿胆原略高;ALT128U,AST134U,ΥGT230U,总胆红素143μmol/L,直接胆红素1

A.溶血性贫血

B.婴儿胆汁淤积症

C.肠闭锁

D.先天性胆道闭锁

E.甲状腺功能减退症

F.母乳性黄疸

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第7题

患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()

A.肝脏囊肿

B.胆总管囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.结肠癌

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第8题

患者,女,42岁。进行性黄疸半年余,发现右上腹部包块2月余。查体示:皮肤及巩膜明显黄染,可见皮肤抓痕,腹软,右上腹部可触及一4cm×4cm×5cm囊性包块,无触痛,可随呼吸上下移动,肝脏轻度增大。该患者最可能的诊断是()

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胰头癌

E.胆总管结石嵌顿

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第9题

女,55岁,上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑作哪项检查()

A.静脉胆道造影

B.口服法胆囊造

C.上消化道钡餐检查

D.经皮肝穿刺胆道造影

E.胃、十二指肠液检查

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第10题

男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP 65U/L,T-Bili 32μmol/L,D-BiLi 17μmol/L,A 18g/L,G 25g/L,Hb l00g/L,WBC

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝显像

F.肝穿刺活检

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