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[单选题]

患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()

A.肝脏囊肿

B.胆总管囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.结肠癌

答案
C、肿大胆囊
胰腺癌有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及无压痛的肿大胆囊,称为Courvoisier征。患者肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒,右上腹可触及无痛性圆形肿块,可能是胰腺癌,肿块可能为肿大胆囊。
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第1题

患者,女,42岁。进行性黄疸半年余,发现右上腹部包块2月余。查体示:皮肤及巩膜明显黄染,可见皮肤抓痕,腹软,右上腹部可触及一4cm×4cm×5cm囊性包块,无触痛,可随呼吸上下移动,肝脏轻度增大。该患者最可能的诊断是()

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胰头癌

E.胆总管结石嵌顿

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第2题

患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()

A.EST

B.胆管镜下球囊扩张术

C.胆管端端吻合术

D.胆管十二指肠端侧吻合术

E.胆管十二指肠侧侧吻合术

F.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第3题

男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神志不清,病后尿色深黄,便秘。过去无类似疾病史。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,

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第4题

患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是()

A.胆漏

B.胰漏

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血栓形成

E.肠漏

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第5题

患者,男性,因右上腹疼痛4天入院,患者全身皮肤及巩膜黄染,皮肤瘙痒明显,入院诊断为原发性胆汁性肝硬化,该患者目前的护理诊断不包括()

A.体像紊乱

B.意识障碍

C.舒适度减弱  皮肤瘙痒

D.睡眠型态紊乱

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第6题

男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()

A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

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第7题

下列关于黄染的叙述,哪项是不正确的?()

A.球结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀

B.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄

C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄

D.阿的平所致的巩膜黄染,首先出现在角膜周围

E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周

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第8题

男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.6℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。
男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.6℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。

A.胰腺癌

B.肝外胆管结石

C.病毒性肝炎

D.肝内胆管结石

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第9题

患者,男,27岁。厌油伴乏力、纳差,皮肤黄染1周,伴黑便,尿少,神智障碍2天。查体示:神志不清,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见散在瘀斑,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,肠鸣音低下,腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.急性肝坏死

D.亚急性肝坏死

E.急性化脓性胆囊炎

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