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[主观题]

男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.6℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。

男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.6℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。

A.胰腺癌

B.肝外胆管结石

C.病毒性肝炎

D.肝内胆管结石

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更多“男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.6℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警…”相关的问题

第1题

男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神志不清,病后尿色深黄,便秘。过去无类似疾病史。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,

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第2题

男性70岁,皮肤巩膜黄染1月余,进行性加重,伴上腹部闷胀不适,体重下降6公斤。查体:除皮肤发黄外,未见其他阳性体征。总胆红紊272μmol/L,直接胆红索194μmol/L,HbsAg()。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.原发性胆总管结石

C.继发性胆总管结石

D.病毒性肝炎

E.壶腹癌

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第3题

女性,65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压90/65mmHg,巩膜中度黄染,右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是()

A.输注平衡盐溶液

B.应用第三代头孢菌素

C.应用甲硝唑

D.积极做好术前准备,急诊施行胆总管引流术

E.以上都是

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第4题

患者男,65岁,上腹部不适食欲下降两个月,皮肤粘膜出现黄染,并进行性加重,粪便灰白尿色深,查体,肝脾未触及,右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物,无疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的诊断是()。

A.急性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.原发性肝癌

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第5题

患者,男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

A.慢性胆囊炎

B.胆石症

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌

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第6题

男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是

A.重症肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.钩端螺旋体病

D.溶血性贫血

E.肝癌

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第7题

患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()

A.肝脏囊肿

B.胆总管囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.结肠癌

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第8题

患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()

A.EST

B.胆管镜下球囊扩张术

C.胆管端端吻合术

D.胆管十二指肠端侧吻合术

E.胆管十二指肠侧侧吻合术

F.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第9题

患者,男性,因右上腹疼痛4天入院,患者全身皮肤及巩膜黄染,皮肤瘙痒明显,入院诊断为原发性胆汁性肝硬化,该患者目前的护理诊断不包括()

A.体像紊乱

B.意识障碍

C.舒适度减弱  皮肤瘙痒

D.睡眠型态紊乱

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