更多“男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()”相关的问题
第1题
患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
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第2题
患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30
A.停药,定期随访
B.继续抗病毒治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.中药治疗
E.肝移植治疗
F.行食管静脉套扎术
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第3题
患者,男,27岁。厌油伴乏力、纳差,皮肤黄染1周,伴黑便,尿少,神智障碍2天。查体示:神志不清,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见散在瘀斑,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,肠鸣音低下,腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是()
A.肝硬化
B.肝脓肿
C.急性肝坏死
D.亚急性肝坏死
E.急性化脓性胆囊炎
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第4题
患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。患者大量腹水,下列哪些是治疗腹水的正确措施()
A.休息
B.应用保肝药物
C.限水
D.大量利尿
E.应用生长抑素
F.自身腹水浓缩回输
G.大量放腹水
H.限盐
I.提高血浆胶体渗透压
J.抗病毒治疗
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第5题
患者,男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水()。治疗中哪项不适用()
A.保肝
B.制酸
C.软食
D.手术预防出血
E.利尿剂
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第6题
患者男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol∕L,ALT3218U∕L,PT76秒,Alb2.1g∕L,最适合患者目前治疗的是()
A.使用肝细胞生长因子(HGF.
B.输血浆
C.输白蛋白
D.人工肝
E.中药
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第7题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/
A.头孢哌酮
B.万古霉素
C.罗红霉素
D.二性霉素B
E.利福平
F.青霉素G.链霉素
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第8题
者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有()
A.自发性少尿或无尿
B.氮质血症
C.稀释性低钠血症
D.肾小球滤过率正常
E.肾脏缺乏重要的病理改变
F.尿蛋白>500mg∕d
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第9题
男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
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第10题
男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
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