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[单选题]

男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是（）

A.氨苄青霉素

B.亚胺培南

C.三代头孢菌素

D.红霉素

E.庆大霉素

答案

D、红霉素

发布时间：2021-09-24

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更多“男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol…”相关的问题

第1题

女，16岁，食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣,肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L，诊断应考虑：（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第2题

女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.慢性肝炎重度

E.淤胆型肝炎

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第3题

患者，男性，56岁，主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先应考虑（）

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第4题

女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.急性黄疸型肝炎

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第5题

妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）

A.亚急性重型肝炎

B.急性重型肝炎

C.妊娠性黄疸

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

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第6题

妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.妊娠性黄疸

D.急性重型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

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第7题

者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有（）

A．自发性少尿或无尿

B．氮质血症

C．稀释性低钠血症

D．肾小球滤过率正常

E．肾脏缺乏重要的病理改变

F．尿蛋白＞500mg∕d

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第8题

胰腺癌病例：
胰头癌
病例摘要：患者，男性，54岁。乏力、消瘦4个月伴腹胀，无痛性黄疸半月。体重下降15kg，便色略浅，有束带感。有烟酒史。查体：生命征无殊，营养欠佳，皮肤巩膜黄染。未及肝掌蜘蛛痣。无皮疹，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺（-）。腹软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，Courvoisier征（+），肝略大，脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。双下肢无可凹性水肿。肛诊

胰腺癌病例：

胰头癌

病例摘要：患者，男性，54岁。乏力、消瘦4个月伴腹胀，无痛性黄疸半月。体重下降15kg，便色略浅，有束带感。有烟酒史。查体：生命征无殊，营养欠佳，皮肤巩膜黄染。未及肝掌蜘蛛痣。无皮疹，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺（-）。腹软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，Courvoisier征（），肝略大，脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。双下肢无可凹性水肿。肛诊

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第9题

病人，女，62岁，慢性乙型病毒性肝炎病史13年，近1个月来明显乏力、食欲减退，一周前皮肤出现黄疸并逐渐加深。体格检查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下3cm。1日前患者出现嗜睡，有扑翼样震颤。目前首要的护理诊断和合作性问题是()。

病人，女，62岁，慢性乙型病毒性肝炎病史13年，近1个月来明显乏力、食欲减退，一周前皮肤出现黄疸并逐渐加深。体格检查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下3cm。1日前患者出现嗜睡，有扑翼样震颤。目前首要的护理诊断和合作性问题是（)。

A.皮肤完整性受损

B.有感染的危险

C.潜在并发症：肝性脑病

D.体液过多

E.焦虑

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第10题

39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑

A.淤胆型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.胆汁性肝硬化

D.急性黄疸型肝炎

E.硬化性胆管炎

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