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[单选题]

男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×10/L，白细胞3.4×10/L，转氨酶100U，应（）

A.口服去甲肾上腺素

B.静脉滴注垂体后叶素

C.行断流手术

D.行分流手术

E.三腔两囊管压迫

答案
E、三腔两囊管压迫
发布时间：2021-11-06
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更多“男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×10/L，白细胞3.4×10/L，转氨酶…”相关的问题

第1题

患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大（）

A.食管胃底静脉曲张

B.腹壁静脉曲张

C.痔

D.腹膜后静脉曲张

E.大隐静脉曲张

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第2题

男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音（），最可能的诊断为（）

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.应激性溃疡出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第3题

男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（）

A.食管癌

B.胃溃疡

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

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第4题

男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为（）

A.上消化道溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

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第5题

男性，57岁，食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，转氨酶100单位，血
清总蛋白40g/L，黄疸指数18单位。

(1)首选治疗方案是什么？

(2)针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？

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第6题

男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g/L，ALT128U/L，HBsAg（）此患者上消化道出血原因可能为（）

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.出血性胃炎

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第7题

男性，37岁，腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（）。化验ALB26g／L，TBil22．6mmol／L，HBsAg（）。出血最可能的原因是（）

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.胆道结石合并胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.Mallory-Weiss综合征

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第8题

男性，60岁，搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝、脾均为肋下3cm，该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门黏膜撕裂征

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第9题

男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为（）

A.门腔静脉分流术

B.输葡萄糖液3000ml

C.静脉滴注生长抑素

D.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）

E.脾切除术

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第10题

女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm.肝功能SGPT：120u（赖氏法)，A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB)：35μmol/L。最宜采用（）

A.静脉注射止血药

B.口服去甲肾上腺素

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.限制性门腔分流术

E.三腔管压迫止血

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