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[单选题]

男性，60岁，搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝、脾均为肋下3cm，该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门黏膜撕裂征

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

答案
A、食管静脉曲张破裂出血
发布时间：2022-01-26
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更多“男性，60岁，搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝、脾均为肋下3cm，该患者最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后，下列哪种处理正确（）

A.急诊手术

B.急诊留观

C.病人可回家

D.住院择期手术

E.次日复查

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第2题

男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音（），最可能的诊断为（）

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.应激性溃疡出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第3题

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史。如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）

A.胰性脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.糖尿病高渗昏迷

E.脑膜炎

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第4题

既往健康的46岁男性，有吸烟史15年，20支/日，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齐。为明确诊断，下列检查中首选哪项（）

A.平静心电图

B.24动态心电图

C.高频心电图

D.血脂检查

E.心电图负荷试验

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第5题

男性，54岁，既往有哮喘及冠心痛史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率10/min，呼吸29/min，双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）

A.肌注吗啡

B.静注氨茶碱

C.吸入沙丁胺醇

D.氧疗

E.甲泼尼龙静推

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第6题

男性，60岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史，查体：血压90/60mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是（）

A.高流量吸氧

B.选用中枢交感神经抑制剂

C.使用短效β受体阻滞剂

D.应用外周动静脉血管扩张剂

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第7题

男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.胃癌并出血

E.急性胃粘膜损害

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第8题

患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌并出血

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第9题

患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压l85/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

A.超重

B.劳累

C.饱餐

D.脱水

E.出血

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第10题

患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。该患者诊治过程中重点需监测（）

A．血压

B．呼吸

C．每小时尿量

D．血气分析

E．乳酸

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第11题

患者男性，41岁，饮白酒2瓶后出现恶心、呕吐，较剧烈。其后呕鲜血300ml，以上消化道出血急诊入院，既往体健，无胃病史，入院后体检无阳性体征，最可能的诊断是（）

A.消化性溃瘍

B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

C.胆道出血

D.胃癌

E.贲门撕裂症

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