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[单选题]

男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为()

A.上消化道溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

答案
B、食管静脉曲张破裂出血
更多“男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。最先采取的紧急治疗措施应为()

A.静脉滴注升压药物

B.询问病史,书写病历

C.开放静脉通路,补充血容量

D.留置胃管并自胃管滴注止血药物

E.急诊胃镜检查

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第2题

男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。患者既往曾患乙肝。查体:肝掌,前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音(),最可能的诊断为()

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.应激性溃疡出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第3题

男性,62岁。乏力,伴食欲减退半年余,体重下降约11kg,间断出现黑便。数小时前,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,采取的治疗方式应是()

A.禁食、抑酸药物治疗

B.胃癌根治术

C.原位肝移植术

D.贲门周围血管离断术

E.胃镜下硬化剂注射

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第4题

男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。为明确诊断应采取哪项检查()

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.凝血四项

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第5题

男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断价值的检查是()

A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

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第6题

男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()

A.上消化道造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.血管造影

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第7题

男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。诊断明确,采取下列何种治疗()

A.禁食、抑酸药物治疗

B.胃癌根治术

C.原位肝移植术

D.贲门周围血管离断术

E.胃镜下硬化剂注射

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第8题

男性,37岁,腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征()。化验ALB26g/L,TBil22.6mmol/L,HBsAg()。出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.胆道结石合并胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.Mallory-Weiss综合征

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第9题

男,48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,2日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(-)、腹胀、腹水征()。实验室检查:ALT500IU/L,TBIL120μmol/L,PTA23%,HBsAg()。最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第10题

女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征()。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式()

A.胃大部切除术

B.全胃切除术

C.迷走神经切除+幽门成形

D.贲门周围血管离断术

E.胃冠状静脉切断术

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