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[单选题]

患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是()

A.绞窄性肠梗阻

B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠袢梗阻

E.内疝

答案
C、十二指肠残端破裂
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第1题

患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是()

A.输液,抗炎治疗

B.即行胆囊切除术

C.即行破裂处修补术

D.即行空肠Roux-y吻合术

E.即行手术,置引流管外引流术

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第2题

男性,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体右上腹压痛+,全腹肌紧张。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃肠吻合口破裂

D.十二指肠残端破裂

E.腹内疝形成

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第3题

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性,50岁,右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

A.胃肠减压

B.手术引流

C.抗生素

D.补液

E.中药疗法

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第4题

患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.输入段肠袢梗阻

C.输出段肠袢梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转

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第5题

患者男,40岁,诊断为十二指肠溃疡,行胃大部切除毕II式手术,术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有明显腹膜刺激征。应考虑并发了

A.低血糖综合征

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.吻合口瘘

E.十二指肠残端破裂

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第6题

病人朱某,男生,37岁,胃穿孔,行毕II式胃大部分切除术后第7天,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛和腹肌紧张,首先考虑并发了()。
病人朱某,男生,37岁,胃穿孔,行毕II式胃大部分切除术后第7天,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛和腹肌紧张,首先考虑并发了()。

A.术后胃出血

B.输入秚梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口瘘

E.十二指肠端破裂

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第7题

女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第8题

患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()

A.禁食、胃肠减压

B.输液,纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

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第9题

男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是()

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.十二指肠憩室穿孔

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第10题

女性,53 岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3 h,胆囊泥沙样结石病史1 年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性 经保守治疗2天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,BP下降,神志淡漠,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张,此时可诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第11题

患者,男,32岁。突发全腹剧痛8小时。查体示:腹部稍隆起,腹式呼吸减弱,全腹部肌紧张,压痛及反跳痛()。该患者最可能的诊断是()

A.急性腹膜炎

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.急性阑尾炎

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