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[单选题]

男性,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体右上腹压痛+,全腹肌紧张。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃肠吻合口破裂

D.十二指肠残端破裂

E.腹内疝形成

答案
D、十二指肠残端破裂
更多“男性,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体右上腹压痛+,全腹肌紧张。最可能的诊断()”相关的问题

第1题

患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是()

A.输液,抗炎治疗

B.即行胆囊切除术

C.即行破裂处修补术

D.即行空肠Roux-y吻合术

E.即行手术,置引流管外引流术

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第2题

患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是()

A.绞窄性肠梗阻

B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠袢梗阻

E.内疝

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第3题

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性,50岁,右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

A.胃肠减压

B.手术引流

C.抗生素

D.补液

E.中药疗法

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第4题

病人朱某,男生,37岁,胃穿孔,行毕II式胃大部分切除术后第7天,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛和腹肌紧张,首先考虑并发了()。
病人朱某,男生,37岁,胃穿孔,行毕II式胃大部分切除术后第7天,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛和腹肌紧张,首先考虑并发了()。

A.术后胃出血

B.输入秚梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口瘘

E.十二指肠端破裂

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第5题

男性,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×109/L。可能的诊断是()

A.肠梗阻

B.胃出血

C.急性胃肠炎

D.胆囊炎

E.胃穿孔

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第6题

男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎穿孔

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

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第7题

女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此例的患者诊断结果最可能的是()

A.胆囊腺瘤性息肉

B.高位急性阑尾炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

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第8题

患者男,38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心,呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑,左上腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛,移动性浊音阳性最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃溃疡并穿孔

D.急性化脓性胆管炎

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第9题

男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.溃疡穿孔修补术

D.单纯腹腔引流术

E.全胃切除术

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第10题

女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。最可能的诊断是()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性重型肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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