男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.急性胰腺炎

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.胃癌

A．禁饮食

B．胃肠减压

C．静脉输液

D．静脉滴注抗生素

E．肥皂水灌肠通便

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性出血性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔

A.保守治疗

B.剖腹探查

C.输液，对症治疗

D.保守治疗无效，考虑剖腹探查

E.全身情况好转后，考虑剖腹探查

A.肠鸣音消失

B.肝浊音界消失

C.腹肌紧张

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹部叩诊鼓音

A.盆腔脓肿

B.休克

C.肾衰竭

D.病变恶化为肿瘤

E.水电解质紊乱

A.腹部X线检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.B超

D.血常规、尿常规、粪便常规检查

E.腹部CT检查