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[单选题]

患者,男性,有胃病病史8年,今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院。入院检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.胃癌

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更多“患者,男性,有胃病病史8年,今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院。入院检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生”相关的问题

第1题

患者,男性,52岁,中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()

A.静脉输液

B.CT检查

C.解痉止痛

D.应用抗生素

E.鼻饲流质

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第2题

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。病人首先应查()

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线

D.腹腔穿刺

E.急诊胃镜

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第3题

男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。下列哪项检查有助于诊断()

A.腹腔穿刺

B.化验血白细胞

C.化验血红细胞

D.黄疸指数

E.化验血胆红素

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第4题

男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。确诊后处理原则是()

A.抗生素治疗

B.输液治疗

C.止痛治疗

D.手术治疗

E.针灸治疗

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第5题

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是()

A.细菌毒力强

B.脱水和电解质紊乱

C.血浆蛋白降低

D.心肺功能障碍

E.吸收大量毒素和血容量下降

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第6题

某年轻男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡合并穿孔

D.急性胆囊炎

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第7题

患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是()

A.监测病情

B.做好备皮等术前准备

C.给予吗啡止痛

D.抗感染

E.胃肠减压

F.少量饮水,缓解口渴症状

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第8题

男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为()

A.消化性溃疡穿孔

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.肠系膜下动脉栓塞

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第9题

男性,42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断()

A.急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.急性肠梗阻

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第10题

患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()

A.禁食、胃肠减压

B.输液,纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

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