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[主观题]

主诉:患儿,男,1岁5月,因发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天入院。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在外口服“阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液”治疗,体温降至正常,但耳后肿物逐渐增大,急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
体格检查:体温37.

主诉:患儿,男,1岁5月,因发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天入院。

病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在外口服“阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液”治疗,体温降至正常,但耳后肿物逐渐增大,急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

体格检查:体温37.

答案
分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断风疹。
(2)诊断依据
①患儿先有高热,伴喷嚏,而后出疹。
②皮疹出现顺序是自面部、颈部迅至全身,同时发现患儿双耳后均有花生米大小之肿物,压之疼痛,咳嗽。
③体格检查:精神尚好,面部、颈部及全身皮肤满布淡红色小丘疹,压之退色,疹间皮色正常,双耳后、枕后及颈部均可触及1~3枚黄豆至花生米大小之淋巴结,活动可,轻压痛,局部皮肤红肿,咽充血,心肺腹未及异常。病理反射。
2.鉴别诊断
①麻疹。
②猩红热。
③幼儿急疹。
3.进一步检查
①血常规。
②风疹病毒特异性抗体。
4.治疗原则本病特效药物,主要为对症和支持治疗。
更多“主诉:患儿,男,1岁5月,因发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天入院。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在…”相关的问题

第1题

主诉:患儿,男,6岁,因发热2天、皮疹伴腹痛1天入院。
病史:患儿于2天前开始发热,体温可达39℃,伴咽痛,无咳嗽及吐泻,在家给予“罗红霉素、复方大青叶、牛磺酸颗粒”口服治疗,效果不佳,于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。
体格检查:T38.6℃,P102次/分,R32
主诉:患儿,男,6岁,因发热2天、皮疹伴腹痛1天入院。

病史:患儿于2天前开始发热,体温可达39℃,伴咽痛,无咳嗽及吐泻,在家给予“罗红霉素、复方大青叶、牛磺酸颗粒”口服治疗,效果不佳,于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。

体格检查:T38.6℃,P102次/分,R32

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第2题

主诉:患儿,男,8岁,因发热2天,皮疹1天入院。
病史:患儿于2天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹,部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
体格检查:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,体重26kg。神志清,精神可,呼吸平稳,面部、躯干部及四肢
主诉:患儿,男,8岁,因发热2天,皮疹1天入院。

病史:患儿于2天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹,部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

体格检查:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,体重26kg。神志清,精神可,呼吸平稳,面部、躯干部及四肢

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第3题

患儿男性,1岁。主诉:发热、呕吐、腹泻4天。病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9k

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第4题

患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。应隔离至出疹后()

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

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第5题

主诉:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻4天。
病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。
查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50m
主诉:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻4天。

病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。

查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50m

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第6题

患儿男,8岁,因发热咳嗽4天,胸痛伴呼吸困难2天入院,体查:左胸叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,下段消失。该患儿急需要做的检查是()。
患儿男,8岁,因发热咳嗽4天,胸痛伴呼吸困难2天入院,体查:左胸叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,下段消失。该患儿急需要做的检查是()。

A.肺功能

B.纤维支气管镜

C.痰培养

D.胸部X线

E.血培养

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第7题

患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次

A.抗感染

B.西地兰

C.胸腔闭式引流

D.气管插管

E.呼吸机辅助呼吸

F.支气管镜

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第8题

患儿男,6岁,发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,护士考虑该患儿可能的诊断是()

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.脓疱疹

E.腮腺炎

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第9题

1.孙×,男,12岁,汉族,未婚,农民,江西兴国人。因发热6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡,开始出疹,首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤(如图)。
体查:体
1.孙×,男,12岁,汉族,未婚,农民,江西兴国人。因发热6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡,开始出疹,首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤(如图)。

体查:体

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第10题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后

A.氨苄西林+头孢曲松

B.青霉素+头孢曲松

C.万古霉素

D.红霉素+头孢曲松

E.链霉素

F.克拉霉素

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