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[单选题]

一男病人,40岁,右上腹痛二周,伴寒战,高热,T39~400C,肝大,胀痛明显,WBC:26000,肝区平片见右膈肌抬高,可见气液平面;B超可见液性暗区,诊断首先考虑:()。

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.肝癌坏死液化

C.膈下感染

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

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第1题

女,41岁,突发寒战、高热,体温39.2℃手为弛张热搴右上腹触及肿大肝脏,并伴压痛。血常规示WBC16.3× 109/L,腹透见右膈肌升高,B超示肝占位伴液平面,首先应考虑()

A.肝棘球蚴病

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

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第2题

女,41岁,突发寒战、高热,体温39.2℃手为弛张热搴右上腹触及肿大肝脏,并伴压痛。血常规示WBC16.3× 109/L,腹透见右膈肌升高,B超示肝占位伴液平面,首先应考虑()

A.肝棘球蚴病

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

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第3题

男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值()

A.腹部X线检查

B.肝动脉造影

C.肝核素扫描

D.肝穿刺

E.肝功能

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第4题

出现下列哪些症状可怀疑肝膈下脓肿()

A.腹腔手术后,恶心、呕吐,伴高热、寒战

B.腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战

C.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战

D.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战

E.腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战

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第5题

患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值()

A.血培养

B.腹部CT

C.肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.肝穿刺

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第6题

肝损伤真性破裂病人的主要临床表现包括()。

A.腹腔内出血

B.腹膜刺激症状

C.呕血、黑便

D.高热、寒战

E.肝区胀痛

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第7题

患者,男性,35岁,腿部脓肿经切开引流治愈近一周,近日来寒战、高热,右上腹痛伴恶心、呕吐、乏力。检查:右肋下可触及肝脏下缘,质地中等。右下胸第9、10肋间隙饱满,有压痛。血常规:WBC 12×10/L,N 85%。胸部正位片:右膈肌抬高,活动受限。试述诊断及诊断依据,进一步检查项目。该病可有哪些并发症?

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第8题

胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是()

A.突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊

B.突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大

E.剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战

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第9题

中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是()

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌

E.先天性胆管囊肿

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第10题

※患者女,36岁。右上腹痛6天,伴高热。诊断为细菌性肝脓肿。细菌进入肝引起脓肿的主要途径是()

A.膈下感染侵入肝

B.经胆道上行感染

C.经肝动脉进入肝

D.经门静脉系统

E.经损伤处直接进入

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