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[单选题]

患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（）

A.血培养

B.腹部CT

C.肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.肝穿刺

答案
E、肝穿刺
发布时间：2021-10-27
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更多“患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶…”相关的问题

第1题

男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）

A.腹部X线检查

B.肝动脉造影

C.肝核素扫描

D.肝穿刺

E.肝功能

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第2题

男，29岁，发热36d，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.细菌性肝脓肿

C.肺脓肿

D.肝癌

E.肺结核

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第3题

男，29岁，发热36d，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×10/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.细菌性肝脓肿

C.肺脓肿

D.肝癌

E.肺结核

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第4题

男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检:肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断（）

A.肝硬化

B.晚期肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆总管结石

E.肝炎

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第5题

男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检:肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（）。最可能的诊断（）

A.肝硬化

B.晚期肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆总管结石

E.肝炎

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第6题

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（）。有助于肝癌确诊的检查是（）

A.B超

B.腹部CT

C.X线检查

D.肝功能检查

E.肝穿刺针刺细胞等检查

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第7题

患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。如需与亚急性甲状腺炎鉴别，应该选择（）

A.X光胸片

B.甲状腺显像

C.血清甲状腺激素水平测定

D.心功能测定

E.心电图检查

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第8题

患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为（）

A.出血性胃炎

B.胃癌出血

C.胆道感染出血

D.十二指肠溃疡出血

E.出血性肠炎

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第9题

女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是（）

A.大剂量抗生素

B.大剂量升压药

C.大剂量补钾

D.纠正酸中毒

E.纠正碱中毒

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第10题

男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）

A.16cmHO

B.20cmHO

C.25cmHO

D.28cmHO

E.30cmHO

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