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[单选题]

患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊造瘘、胆总管探查术

C.胆囊切除、胆总管探查术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除术

答案
C、胆囊切除、胆总管探查术
更多“患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是()”相关的问题

第1题

女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况,下一步最合理的检查是()

A.复查B超

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.抽血检查胆红素水平

E.检查尿胆原、尿胆素

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第2题

患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前首先要做的检查是()

A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片、心电图

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第3题

女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是()

A.服用排石药物

B.内镜下行Oddi括约肌切开术

C.开腹胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.开腹胆囊切除、胆总管探查术

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第4题

女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为()

A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.胆道蛔虫症

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第5题

女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为()

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.逆行胰胆管造影

E.B超检查

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第6题

患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者发生黄疸的原因为()

A.肝外胆管内阻塞

B.肝外胆管外阻塞

C.肝内阻塞性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.肝内胆汁淤积

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第7题

患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()

A.肝脏囊肿

B.胆总管囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.结肠癌

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第8题

患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该病最可能的原因是()

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.先天畸形

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第9题

女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(),B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是()

A.休克

B.胆道出血

C.胆源性肝脓肿

D.胆囊穿孔

E.胆管炎性狭窄

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