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[单选题]

女,35岁,闭经3个月,不规则阴道流血10天,咳嗽咳血4天,剧烈腹痛2小时,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均《+),移动性浊音(),宫底脐下2指。尿HCG()。最可能的诊断为()

A.葡萄胎

B.异位妊娠破裂

C.侵葡子宫穿孔

D.妊娠合并肌瘤红色变性

E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

答案
C、侵葡子宫穿孔
更多“女,35岁,闭经3个月,不规则阴道流血10天,咳嗽咳血4天,剧烈腹痛2小时,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均《+),移动性浊音(+),宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()

A.腹肌紧张

B.腹部叩诊鼓音

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音

E.肠鸣音消失

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第2题

患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年,午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是()

A.慢性阑尾炎急性发作

B.慢性胃肠炎

C.急性胃肠炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第3题

女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.右肾结石

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第4题

男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400(温氏法正常值32U)。排除“急性胃肠炎”

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第5题

男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗,术后腹腔引流管应留置至少()

A.1~2天

B.3~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.11~14天

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第6题

患者男,38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心,呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑,左上腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛,移动性浊音阳性最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃溃疡并穿孔

D.急性化脓性胆管炎

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第7题

男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.急性胰腺炎

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第8题

女,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×10^9,应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.右侧输尿管结石

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第9题

女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质

A.先兆流产

B.黄体破裂

C.右侧输卵管异位妊娠

D.急性阑尾炎

E.右侧附件肿物扭转

F.右侧附件炎

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第10题

患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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