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[单选题]

男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400(温氏法正常值32U)。排除“急性胃肠炎”

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

答案
C、上腹部存在肌紧张反跳痛
更多“男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸…”相关的问题

第1题

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。最关键的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴

B.急诊再灌注治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

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第2题

男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

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第3题

克罗恩病(克隆病)()

A.腰骶部放散痛

B.左腰背部放散痛

C.全腹及脐周痛

D.左下腹痛,伴里急后重,便后缓解

E.右下腹痛,餐后发生,便后缓解

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第4题

患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征()。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()

A.恶心呕吐

B.神志改变

C.呼吸抑制

D.发热反应

E.循环抑制

F.皮肤瘙痒

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第5题

胆囊炎的典型症状是:()

A.右上腹或上腹绞痛,痛连右肩、右背

B.夜间加剧、起病常见于进油脂食物后恶心、呕吐、发冷,可伴有发热

C.临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状

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第6题

患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。首选的药物治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉滴注

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉滴注

E.卡托普利口服

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第7题

心绞痛的主要症状是()

A.突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射

B.胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重

C.突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区

D.有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶

E.右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作

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第8题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Mur

A.给予Sincalide

B.阿托品解痉

C.给予吗啡

D.延迟显像至注射后2~4小时

E.抗感染治疗

F.扩容

G.升血压

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第9题

中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是()

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌

E.先天性胆管囊肿

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第10题

幽门管溃疡()

A.多为上腹正中偏右疼痛

B.多为剑突下正中偏左疼痛

C.上腹痛无节律性并易引起呕吐

D.以右上腹痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主

E.左上腹持续疼痛,并放射至背部,内科治疗无效

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