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[单选题]

男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗,术后腹腔引流管应留置至少()

A.1~2天

B.3~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.11~14天

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更多“男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L…”相关的问题

第1题

男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.粘连肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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第2题

男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹肌紧张、反跳痛

B.肝区叩痛

C.局限性上腹部压痛

D.皮下气肿

E.腹壁挫伤伴淤血

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第3题

男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,体温38.5℃,血白细胞16×109/L。进一步确诊应首选的检查是()

A.PTC

B.CT

C.ERCP

D.静脉胆道造影

E.腹部B超

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第4题

胆道蛔虫病的典型表现是()

A.上腹部持续性疼痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.上腹部闷胀?隐痛

D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛

E.上腹部阵发性疼痛并向右肩放射

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第5题

男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。应考虑的诊断为()

A.肝脏被膜下出血

B.肾盂积水合并感染

C.脾脏被膜下出血

D.横结肠系膜血肿

E.胰腺假性囊肿

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第6题

患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是()

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

D.血清淀粉酶

E.血清脂肪酶

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第7题

男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如4周后,体温升至39.8℃,上腹部出现包块,压痛,应考虑下列哪种情况()

A.急性胆囊炎

B.败血症

C.胰腺假性囊肿

D.膈下脓肿

E.胰腺脓肿

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第8题

男性,34岁。腹部挤压伤后5小时。查体:体温37.2℃,脉搏89次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是()

A.禁食及输液治疗

B.密切观察腹部体征及生命体征变化

C.腹部B超检查

D.尽快剖腹探查,以防延误治疗

E.腹部穿刺检查

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第9题

女性,40岁,上腹部挤压伤3小时,因剑突下疼痛渐加重,并呕吐一次血性液体,约150ml来院急诊,此时体格检查可能出现的体征是()

A.腹肌紧张,腹膜炎

B.局限性上腹部压痛

C.腹壁挫伤伴局部瘀斑

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第10题

男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。为明确此病的诊断,急需检查的项目是()

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常规

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