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[单选题]

女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U,胆红素35mg/dl,HBsAg()。住院2日,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合患者疾病的诊断是()

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性普通型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.慢性持续性肝炎

答案
A、急性重症肝炎
更多“女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U,胆红素35mg/dl,HBsAg(+)。住院2日,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合患者疾病的诊断是()”相关的问题

第1题

患者女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U/L,胆红素35mg%,HBsAg()。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是()

A.肝细胞大片坏死

B.肝细胞亚大片坏死

C.肝细胞点状坏死

D.肝细胞碎片坏死

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第2题

女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(),移动性浊音(),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少

D.假神经递质作用

E.脑水肿

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第3题

女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(),移动性浊音(),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少

D.假神经递质作用

E.脑水肿

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第4题

女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为()

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.逆行胰胆管造影

E.B超检查

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第5题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外()

A.anti-HAV-IgG

B.HBVDNA

C.肝功能

D.肝纤维化指标

E.血清AFP

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第6题

18岁民工,男性。低热、恶心、尿黄7天,神志不清半天,急诊住院。检查:体温37.6℃,血压18.2/1.3kPa(140/100mmHg),躁动不安,巩膜轻度黄染,皮肤可见瘀斑,球结膜水肿,心肺(-),肝上界第6肋间,四肢肌张力增高,Babinski征(),踝阵挛(),ALT800U,血胆红素85.5μmol/L(5mg%)。此病人诊断考虑是()

A.急性重型肝炎

B.黄胆出血型钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.亚急性重型肝炎

E.伤寒合并中毒性肝炎

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第7题

男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神志不清,病后尿色深黄,便秘。过去无类似疾病史。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,

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第8题

患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等止痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。对该患者神志不清原因,无帮助的检查是()

A.头部CT

B.血氨

C.脑脊液

D.脑电图

E.肝活检

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第9题

初产妇,妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周,伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查:BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清胆红素170μmol/L,尿蛋白(-)。诊断宜为()

A.HELLP

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血压疾病肝损害

D.妊娠合并重症肝炎

E.药物性肝损害

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第10题

男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。查体:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝脓肿

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胃炎

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第11题

患儿,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高。对该患者最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎

B.胆道闭锁

C.病毒感染

D.先天性胆总管囊肿

E.胆管压迫

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