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[单选题]

18岁民工,男性。低热、恶心、尿黄7天,神志不清半天,急诊住院。检查:体温37.6℃,血压18.2/1.3kPa(140/100mmHg),躁动不安,巩膜轻度黄染,皮肤可见瘀斑,球结膜水肿,心肺(-),肝上界第6肋间,四肢肌张力增高,Babinski征(),踝阵挛(),ALT800U,血胆红素85.5μmol/L(5mg%)。此病人诊断考虑是()

A.急性重型肝炎

B.黄胆出血型钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.亚急性重型肝炎

E.伤寒合并中毒性肝炎

答案
A、急性重型肝炎
更多“18岁民工,男性。低热、恶心、尿黄7天,神志不清半天,急诊住院。检查:体温37.6℃,血压18.2/1.3kPa(140/100mmHg),躁动不安,巩膜轻度黄染,皮肤可见瘀斑,球结膜水肿,心肺(-)…”相关的问题

第1题

男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神志不清,病后尿色深黄,便秘。过去无类似疾病史。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,

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第2题

男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达39.8℃,伴恶心、呕吐。检查:全身黄染,脉搏110/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑下偏右腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×109/L,中性0.86,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()。

A.积极抗休克

B.大量广谱抗生素

C.肾上腺皮质激素

D.行胆囊切除,胆肠Roux-en-Y吻合术

E.急诊手术治疗

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第3题

患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmo

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

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第4题

男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。本病最可能的诊断是?()

A.病毒性肝炎、急性黄疸型

B.病毒性肝炎、急性重症型

C.病毒性肝炎、亚急性重症型

D.伤寒并发中毒性肝炎

E.钩体病,黄疸出血型

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第5题

女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()

A.急诊行胆囊造瘘术

B.急诊胆囊切除,腹腔引流术

C.急诊胆总管切开减压,"T"形管引流

D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E.急诊剖腹探查

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第6题

男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()

A.血气分析

B.肾功能

C.血氨

D.肝功能

E.腹部CT

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第7题

患者男性, 43 岁,因 发热 伴 腹痛、 腹泻、恶心、呕吐1天,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,体温38.1°C,血压90/60mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

A.精神萎靡

B.疼痛

C.焦虑

D.发热:体温38.1℃

E.体液不足

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第8题

患者,女,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是()

A.肝功能检查

B.乙肝五项

C.甲肝抗体

D.腹部B超

E.HIV感染的检测

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第9题

男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查()

A.骨髓检查

B.血红蛋白电泳

C.Coombs试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.Ham试验

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第10题

男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。临床诊断该病的辅助检查是()

A.双肾B超

B.尿肌酐

C.血、尿嗜酸性细胞计数

D.肾有效血浆流量

E.肾图

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