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[主观题]

患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可

A.急性阑尾炎

B.宫外孕破裂

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肾或输尿管结石

F.泛发性腹膜炎

G.胆囊炎穿孔

H.卵巢囊肿蒂扭转

答案
A,B,C,D,E,F,G,H
更多“患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换…”相关的问题

第1题

患者,男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为()

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠伤寒穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

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第2题

病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛

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第3题

男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为()

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肠伤寒穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

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第4题

某女士,23岁,已婚,停经40天,突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐3小时入院。入院后T37℃,P116次/分,R22次/分,BP70/50mmHg,面色苍白,四肢冰凉,有下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音阳性,该病人应首先考虑()

A.异位妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性胃穿孔

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第5题

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。病人入院后10小时,经抗生素治疗后,出现腹痛加重,整个下腹部肌紧张,全下腹压痛,B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时,需采取的紧急措施()

A.继续加大抗生素用量

B.在继续抗炎治疗的同时,行剖腹探查

C.观察

D.腹腔镜检查

E.剖宫取胎

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第6题

45岁男性。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0~39.5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹

A.及早进行手术治疗

B.按经验给予足量高效抗生素治疗

C.以内科保守治疗为主

D.对症治疗

E.强化全身支持治疗,注意水电解质平衡

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第7题

患者,男性,有胃病病史8年,今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院。入院检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.胃癌

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第8题

75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。患者术后第3天,再次出现腹部剧痛,弥漫全腹,则可能出现了()

A.肠瘘

B.胃穿孔

C.小肠坏死

D.肠粘连

E.肠梗阻

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第9题

肠结核患者腹痛常位于()。

A.左上腹

B.右上腹

C.左下腹

D.右下腹

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第10题

患者女性,30岁。主诉:腹痛2天。病史:患者于2天前突然出现全腹痛,以右下腹最明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热,有阑尾切除手术史。查体:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块

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