压疮评估和观察要点有（）

A.评估病情、治疗、心理状态及配合程度

B.了解寒战或发热的高峰时间

C.了解抗生素的使用情况

D.了解患者是否空腹

E.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度

A.右足跟

B.枕部

C.肘部

D.右肩胛部

E.骶尾部

A.raden压疮风险评估量表是目前用于预防压疮最完整、使用最广泛的量表，适用内外科及老年患者

B.raden--Q量表是是在Braden量表基础上发展而来，是适用于儿童的压疮风险评估量表

C.Norton压疮风险评估表对住院老年患者测评结果灵敏度和特异度较高，是针对卧床老年人较好地压疮风险评估工具

D.Waterlow压疮风险评估量表用于所有的住院患者，具有较高的灵敏度，但特异度不够理想，且信度和内部一致性均较低

A.严密观察患者病情变化，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

E.提供护理相关的健康指导

A.足跟部

B.骶尾部

C.枕部

D.肘部

A.2

B.3

C.1

D.0

A.无危险

B.轻度危险

C.中度危险

D.高度危险

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

A.脊椎体隆突处、肩胛部

B.耳廓、肩峰

C.枕骨粗隆、耳廓

D.肩部、女性乳房

A.压疮淤血红润期

B.局部皮肤感染

C.压疮浅度溃疡期

D.压疮炎性浸润期

E.压疮前期