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[主观题]

对意识不清、躁动或特殊病情需要的患者进行肢体限制时,应有保护措施,约束带松紧适宜,避免损伤或出现压疮。()

对意识不清、躁动或特殊病情需要的患者进行肢体限制时,应有保护措施,约束带松紧适宜,避免损伤或出现压疮。()

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第1题

对意识不清、躁动或特殊病情需要的病人进行肢体制限时,应()。

A.应有保护措施,约束带松紧适宜,避免损伤或出现压疮

B.加床档应尽量选择约束带上方的近心端静脉输液,并随时观察肢体的血液循环及输液情况,做好记录

C.约束部位每2小时皮肤放松一次,观察血运、颜色及循环

D.以上均是

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第2题

当执行约束医嘱时,应该要?()

A.对神志清醒患者做好解释,取得配合

B.对意识不清,躁动的患者,要做好保护措施,避免出现皮肤损伤

C.应加强病情观察,如有异常及时报告医生

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第3题

使用约束带时,需评估的内容不正确的是()制度。

A.自理能力

B.患者病情,意识状态

C.肢体活动度,约束具的种类

D.患者的生命体征

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第4题

使用约束带时应重点观察

A.神志是否清楚

B.衬垫是否垫好

C.约束带松紧是否适宜

D.局部皮肤颜色

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第5题

下列对颅脑外伤患者处理不当的是()。
下列对颅脑外伤患者处理不当的是()。

A.避免用力咳嗽

B.颅底骨折,取头高位卧床休息

C.缺血性脑血管病取平卧位

D.脊椎损伤患者应平卧于软床上

E.对躁动病人要使用约束带

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第6题

患者李某因脑溢血住院,患者意识不清,躁动,需要使用约束具以保护患者安全,上时患者的肢体应处于()

A.主动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.功能位置

E.稳定体位

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第7题

保护性约束的可能的并发症有

A.骨折

B.压疮

C.臂丛神经麻痹

D.病人利用约束带自缢

E.骨折、压疮、臂丛神经麻痹、病人利用约束带自缢均有可能发生

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第8题

使用约束带时应注意()

A.严格掌握适应症

B.只宜短期使用

C.带下应放衬垫,松紧适宜

D.定期松解,局部按摩

E.尽可能使用以保证安全

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第9题

护士使用约束带约束患者肢体时,应重点观察()

A.神志是否清楚

B.体位是否舒适

C.衬垫是否合适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

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第10题

对脑血管意外患者,早期进行肢体的被动活动以预防关节挛缩,定时翻身以避免发生压疮是康复预防的()

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.疾病康复

E.以上均不是

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