更多“男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6…”相关的问题
第1题
男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为()
A.急性心肌梗死
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性左心衰竭
D.急性心包炎
E.急性主动脉夹层
点击查看答案
第2题
男性,58岁。三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90次/分,无明显杂音。此时,最主要应立即检查()
A.超声心动图
B.血清心肌酶
C.心电图检查
D.X线胸部摄片
E.全身CT(计算机X线体层扫描)
点击查看答案
第3题
既往健康的46岁男性,有吸烟史15年,20支/日,肥胖体型。近半年来,偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛,休息可缓解。体检:血压90/60mmHg,心界不大,心率92次/分,律齐。为明确诊断,下列检查中首选哪项()
A.平静心电图
B.24动态心电图
C.高频心电图
D.血脂检查
E.心电图负荷试验
点击查看答案
第4题
男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远,心界增大
C.血压降低,脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张
点击查看答案
第5题
患者,女性,42岁,因风心病主动脉瓣关闭不全而人院。查体:心率88次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音,叩诊心界向左下扩大。其心界呈()
A.梨形心
B.球形心
C.烧瓶状心
D.靴形心
E.心腰部消失
点击查看答案
第6题
男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为()
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
点击查看答案
第7题
女性,30岁。妊娠30周,门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压(),女性,40岁。甲亢合并心绞痛,冠状动脉造影正常(),女性,70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检:血压170/100mmHg,心率110次/分,房颤(),男性,70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg,心率51次/分,律齐(),男性,80岁。体检:3次测量血压平均值为160/85mmH
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
点击查看答案
第8题
男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。根据患者病史及病情特点,首先应考虑的损伤器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.十二指肠
E.输尿管
F.胰腺
点击查看答案
第9题
患者男,65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。提示:于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。体格检查时最有诊断
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远,心界增大
C.血压降低,脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张
点击查看答案
第10题
以下病例最可能的诊断是:男性,32岁。2周前突觉胸痛,伴气急不能平卧来急诊,体检:半卧位,心界不大,心率110次/min,有奔马律,胸左缘第3肋间可扪及收缩及舒张期震颤,并可闻及收缩期和舒张期来回性吹风样杂音,P2亢进,两肺有细湿啰音,表现为左心功能不全。其病因诊断为()
A.室缺伴主动脉瓣脱垂
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣双病变
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.二尖瓣脱垂
F.主动脉窦瘤破裂
点击查看答案
第11题
患者,女性,66岁。体重98k因急性心肌梗死而急诊入院。人院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
点击查看答案