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[单选题]

男性，58岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/分，无明显杂音。此时，最主要应立即检查（）

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT（计算机X线体层扫描）

答案

C、心电图检查

发布时间：2021-08-13

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更多“男性，58岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/分，无明显杂音。此时，最主要应立即检查（）”相关的问题

第1题

患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理（）

A.普萘洛尔（心得安）

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.洋地黄

E.利多卡因

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第2题

男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）

A.无Q波型急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病

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第3题

男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。此患者可能的临床诊断（）

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

B．急性心肌梗死

C．心绞痛

D．肋间神经痛

E．肋软骨炎

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第4题

患者，女性，42岁，因风心病主动脉瓣关闭不全而人院。查体：心率88次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音，叩诊心界向左下扩大。其心界呈（）

A.梨形心

B.球形心

C.烧瓶状心

D.靴形心

E.心腰部消失

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第5题

病史资料:男性,52岁。突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛，为胸骨后持续性绞痛，向左前臂

放射，伴大汗，气短，伴濒死感，持续不缓解，急诊送来医院。否认高血压病史，无胃病，肝病病史，吸烟30年，20支/日。否认高血压及心脏病家族史。

查体:T36.6C，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmHg,神志清楚，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性哆音。心界不大，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双肢无水肿。

辅助检查:心电图:窦性心律，V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.5mV

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第6题

男性，47岁，2小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：BP120/80mmHg，P140次/分，律齐，无杂音，双肺（﹣），为明确诊断应首选（）

A.胸片

B.超声心动

C.心电图

D.血常规

E.核素检查

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第7题

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第8题

患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）

A.梨形心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

E.双房影

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第9题

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）

A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

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第10题

女性，30岁，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻度贫血貌，心界不大，听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是：()。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性心脏病

E.急性心包炎

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