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第1题
男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa（200/105mmHg）。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为（）
A.急性心肌梗死
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性左心衰竭
D.急性心包炎
E.急性主动脉夹层
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第2题
男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）
A.无Q波型急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.高血压危象
D.主动脉夹层
E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病
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第3题
男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。最关键的治疗方法是（）
A.硝酸甘油静脉点滴
B.急诊再灌注治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
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第4题
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用（）
A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素
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第6题
急性胆囊炎表现为（)。
A.左上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向左肩背部放射
B.右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向左肩背部放射
C.左上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射
D.右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射
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第7题
既往健康的46岁男性，有吸烟史15年，20支/日，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齐。为明确诊断，下列检查中首选哪项（）
A.平静心电图
B.24动态心电图
C.高频心电图
D.血脂检查
E.心电图负荷试验
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第8题
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Mur
A．给予Sincalide
B．阿托品解痉
C．给予吗啡
D．延迟显像至注射后2～4小时
E．抗感染治疗
F．扩容
G．升血压
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第9题
患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至
A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合，保持心理平衡
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第10题
男性，43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。该患者最有价值的实验检查为（）
A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定
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