问题

男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为()

A.急性心肌梗死

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性左心衰竭

D.急性心包炎

E.急性主动脉夹层

参考答案
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患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括()

A.吗啡肌注

B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C.加快补液速度

D.介入手术治疗

E.鼻导管吸氧

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患者男,26岁。因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。检测抗HIV有筛查和确认程序,对于筛查程序不正确的叙述是()

A.对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂

B.如标本呈阴性反应,则作HIV抗体阴性(-)报告

C.如呈阳性反应,需重抽标本使用原有试剂重新检测

D.如重复检测均呈阳性反应,或一阴一阳,则报告为"HIV抗体待复检"

E.需送艾滋病确证实验室进行确证

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患者男,40岁。主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大,伴慢性腹泻,体重明显下降。实验室检查:HIV抗体初筛呈阳性反应。将血液标本送HIV确认实验室确认。HIV抗体确证试验结果的判定不正确的是()

A.HIV-1抗体阳性:至少有2条env带(gp41和gp160/gp120)出现,或至少1条env带和p24带同时出现即可判定

B.HIV-2抗体阳性:出现HIV-2型特异性指示带的样品:如果同时呈HIV-1抗体阳性反应,报告HIV-1抗体阳性,不推荐进一步做HIV-2抗体确证试验;如果同时呈HIV-1抗体不确定或阴性反应,需用HIV-2型确证试剂再做HIV-2的抗体确证试验

C.同时符合以下两条标准,即出现至少2条env带(gp36和gp140/gp105),和试剂盒提供的阳性判定标准,可判为HIV-2抗体阳性

D.HIV抗体不确定:出现HIV抗体特异带,但不足以判定阳性

E.HIV抗体阴性:无HIV抗体特异带出现

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患者女,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战

A.血小板输注无效

B.输血后紫癜

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

E.细菌污染反应

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