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[单选题]

20岁女性患者．2周前咽痛而肌注青霉索，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g／L，尿蛋白+++，红细胞10～20／HP，血肌酐480μmol／L ，血尿素氮28mmol／L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因下列哪项检查最有意义（）

A.尿钠含量

B.尿比重和渗透浓度

C.泌尿系×线检查

D.放射性核紊肾图

E.肾活检

答案
E、肾活检
发布时间：2022-01-18
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第1题

20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义（）

A.尿钠含量

B.尿比重和渗透浓度

C.泌尿系X线检查

D.放射性核素肾图

E.肾活检

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第2题

患者，男性，20岁，3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白（），尿红细胞35个/高倍镜视野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）

A.尿常规

B.血常规

C.24小时尿蛋白定量

D.血肌酐和尿素氮

E.血清补体C

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第3题

女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎

B.高血压肾损害

C.慢性肾炎急性发作

D.急性肾炎

E.肾病综合征

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第4题

男。20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

A.急性肾小球肾炎B

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

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第5题

男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊后的治疗原则是什么（）

A.抗生素

B.血液透析

C.利尿

D.激素

E.激素+透析

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第6题

男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊后的治疗原则是什么（）

A.抗生素

B.血液透析

C.利尿

D.激素

E.激素+透析

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第7题

17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165／95mmHg，血肌酐由原来的50μmol/L急剧升至456μmol/L，尿蛋白（)，红细胞（)，血红蛋白90g／L，如作肾活检，其病理特点可能性最大的是：（）

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.肾小球囊腔内大量大新月体形成

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第8题

患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.急性肾小管坏死

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第9题

女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最可能的诊断是（）

A.肾病综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.尿路感染综合征

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第10题

25岁男性患者，咽痈7大后出现全身浮肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白l l 5g／L．尿蛋白 （），红细胞（）．I 4天后尿量减至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN 28μmol／L最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

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