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[单选题]

患者,男,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战高热右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞20×109/l,中性粒细胞0.9.B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿

答案
E、细菌性肝脓肿
更多“患者,男,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战高热右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞20×109/l,中性粒细…”相关的问题

第1题

患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.查AFP,CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第2题

患者男,40岁,因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院,入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体:T 40.5℃ ,P 110次/分,BP 70/50mmHg。该患者的休克类型为()

A.低血容量性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

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第3题

患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第4题

病人,男性,42岁,因急性阑尾炎入院,入院后右下腹痛曾有短暂缓解,以后腹痛波及整下腹部,且呈持续性加剧,应考虑

A.化脓性阑尾炎

B.单纯性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

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第5题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为()

A.肝脓肿

B.急性胆源性胰腺炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题

患者宋某,男,40岁,因“腹痛、腹胀1天”入院,入院诊断:急性重症胰腺炎,入院后给予补液,抑制胰腺分泌等治疗后,患者开始出现呼吸困难,呼吸浅快,50次/分,氧饱和度进行性下降至85%,血气分析示:PH7.12、PAO248mmHg、HCO3-16.5mmol/L、BE- 7.0mmol/L。患者呼吸困难最可能的原因?

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第7题

患者女性,60岁,肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×109∕L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。患者最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎,胆石症

D.急性肝炎

E.化脓性腹膜炎

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第8题

女性,40岁。持续高热伴右上腹痛4天,加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体:呼吸急促30次/分,血压75/40mmHg。高热面容,神志清,巩膜黄染。心率124次/分,律齐,右上腹压痛明显。化验:WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。该疾病最有可能的诊断结果是()

A.慢性胆囊炎

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.急性胆囊炎,感染中毒性休克

E.感染中毒性休克

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第9题

患者,活动时突然出现右上腹疼痛,后出现腹胀,腹痛向腰背部放射,小便呈豆油色。该患者诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

E.急性肠梗阻

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第10题

女性,30岁,四年来七次上腹绞痛史,发作时伴寒战,高热,三天前又发作,入院时呈嗜睡状,T40℃,P126次/分,Bp9.62/7.54kPa74/58mmHg。巩膜黄染,右侧腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,未触及肿块,肝区叩痛,肝浊音界存在,Murphy‘ssign+,WBC18×10/L,N89%。最可能是()

A.十二指肠溃疡急性穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性阑尾炎并穿孔

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第11题

女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。此时应采取的治疗原则是()

A.快速扩充血容量

B.血管活性药物的使用

C.紧急手术去除病灶

D.广谱强效抗生素的使用

E.抗休克治疗的同时处理原发病灶

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