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[主观题]

伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法

答案

诊断：黄疸（阳黄—热重于湿）
分析：时邪疫毒自口而入，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道外溢，则身目发黄；热为阳邪，热邪偏重，则黄色较重，色泽鲜明，壮热；热邪伤津，故口渴，小便赤黄、短少；湿热阻滞，腑气不通，则纳呆，大便秘结；浊气上逆，则恶心欲吐；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热壅盛之象。
治法：清热利湿，佐以通腑。
方药：茵陈嵩汤加：茵陈18g栀子10g大黄6g虎杖10g连翘10g田基黄20g茯苓15g车前子包煎15g甘草5g水煎服每日一剂

发布时间：2021-09-06

纠错

更多“伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病…”相关的问题

第1题

朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.四物汤

D.黄芪建中汤

E.六君子汤

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第2题

高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻

A.四物汤

B.逍遥散

C.黄芪建中汤

D.柴胡疏肝散

E.六君子汤

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第3题

A.黄芪建中汤

B.茵陈五苓散

C.附子理中汤

D.茵陈术附汤合胃苓汤

E.以上都不是

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第4题

患儿，30天。全身发黄3周，黄色暗晦，大便灰白、稀溏，小便深黄，腹胀吐乳，神疲，舌苔白。其证候是（）

A.寒湿阻滞

B.脾阳虚弱

C.瘀积发黄

D.脾虚湿困

E.湿郁肝胆

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第5题

主诉：患儿，男，1岁5月，因发热4天，全身皮疹伴耳后肿物2天入院。
病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，伴喷嚏，2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹，同时出现耳后花生米大小肿物，有触痛，在外口服“阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液”治疗，体温降至正常，但耳后肿物逐渐增大，急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
体格检查：体温37.

主诉：患儿，男，1岁5月，因发热4天，全身皮疹伴耳后肿物2天入院。

病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，伴喷嚏，2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹，同时出现耳后花生米大小肿物，有触痛，在外口服“阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液”治疗，体温降至正常，但耳后肿物逐渐增大，急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

体格检查：体温37.

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第6题

男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体

A.腹部B型彩超

B.X线钡餐透视

C.CT

D.ERCP

E.PTC

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第7题

某，男，46岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。首选方是（）

A.茵陈四苓散

B.甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.大柴胡汤

E.龙胆泻肝汤

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第8题

小建中汤治疗（)。

A.燥结发黄

B.湿热发黄

C.火劫发黄

D.脾虚痿黄

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第9题

患者,男,38岁。病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某医院就诊，经治疗（药物不详），未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法

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第10题

某男，52岁，患黄疸月余，症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。医师选用茵陈五苓丸治疗，此因茵陈五苓丸的功能是（）

A.温阳化气、利湿行水

B.疏风散寒、解表清热

C.清热利尿、补气健脾

D.清湿热、利小便

E.清热解毒、利湿通淋、益肾

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