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[单选题]

男性患者,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肤酶

答案
A、胃肠减压
更多“男性患者,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()”相关的问题

第1题

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。在病情观察过程中,患者出现下列哪种情况提示为重症()

A.白细胞增高

B.血清淀粉酶显著增高

C.腹水淀粉酶检测阳性

D.血钙显著降低

E.尿淀粉酶显著增高

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第2题

病历摘要男性,43岁。阵发性腹痛,伴呕吐、排气排便停止2天。患者于2天前午餐后突然发作腹痛,为阵发性绞痛,继而逐渐波及全腹,尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐,开始为胃内容物,以后呈现暗绿色液体(胆汁),最后呕吐物稀薄黄色,有明显粪臭味。病后未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。既往史:3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体:T37.6℃,P132次/分,R22次/分,BP100/60mm

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第3题

患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是()

A.缓解疼痛

B.预防感染

C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

D.减少呕吐

E.减少对胃黏膜的刺激

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第4题

患者男,30岁,腹痛2天急诊入院。患者于2天前突然发生全腹胀痛,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,后来呕吐物带有粪臭味。腹痛发作后未进食,亦无排气排便,尿少,既往行过阑尾切除手术。该病可初步诊断为()

A.阑尾炎

B.肠梗阻

C.肠道蛔虫症

D.急性胰腺炎

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第5题

男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐剧烈而频繁,应考虑为()。
男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐剧烈而频繁,应考虑为()。

A.肠扭转

B.肠系膜动脉栓塞

C.肠肿瘤

D.肠套叠

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第6题

患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第7题

男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(﹣)。
下列哪点对诊断意义最大()
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(﹣)。

下列哪点对诊断意义最大()

A.持续性腹痛伴阵发性加剧

B.多为中等程度发热

C.呕吐物为内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物

D.腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味

E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏

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第8题

急性胰腺炎患者腹痛的特点不包括()

A.腹痛剧烈而持久

B.常位于中上腹,并向腰背部呈带状放射

C.进食后疼痛加重

D.易被解痉剂缓解

E.可阵发性加剧

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第9题

患者女性,30岁。主诉:腹痛2天。病史:患者于2天前突然出现全腹痛,以右下腹最明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热,有阑尾切除手术史。查体:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块

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第10题

患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是()

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃黏膜脱垂

C.消化溃疡合并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

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