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[单选题]

男性,60岁。有慢性胆囊炎史15年,3年前进行胆囊切除术,手术前蛋白电泳发现血清中有M蛋白,遂查IgG 29g/L,IgA 4g/L,IgM 2g/L,Hb 120g/L,尿液检查蛋白(-),本周蛋白(-),肾功能正常。X线骨骼摄片胸腰椎骨质疏松,骨髓涂片浆细胞0.05(5%)。最近随访基本同前()

A.反应性浆细胞增多症

B.IgG型多发性骨髓瘤

C.轻链型多发性骨髓瘤

D.非分泌型多发性骨髓瘤

E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

答案
E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症
更多“男性,60岁。有慢性胆囊炎史15年,3年前进行胆囊切除术,手术前蛋白电泳发现血清中有M蛋白,遂查IgG 29g/L,IgA 4g/L,IgM 2g/L,Hb 120g/L,尿液检查蛋白(-),本周蛋白…”相关的问题

第1题

常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较,以下描述正确的是()

A.脑脊液中有前清蛋白电泳带,血清中无

B.血清中β球蛋白较多

C.脑脊液中γ球蛋白较多

D.血清中有前清蛋白电泳带,脑脊液中无

E.脑脊液与血清蛋白电泳条带相同

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第2题

一40岁男性病人,因患慢性胆囊炎拟行胆囊切除术。既往史:除患有慢性胆囊炎外,未患过任何疾病,胜任本职工作。术前查体:生命体征正常,脊柱无畸形。过去史:无特殊。实验室检查:无。问1择期手术患者术前应完成的常规检查有哪些?2该病人ASA应为几级?3如果选用硬膜外麻醉,应选择哪个节段穿刺?4皮肤到硬膜外腔的解剖层次依次为哪几层?5布比卡因的安全剂量在成人是多少mg?
一40岁男性病人,因患慢性胆囊炎拟行胆囊切除术。既往史:除患有慢性胆囊炎外,未患过任何疾病,胜任本职工作。术前查体:生命体征正常,脊柱无畸形。过去史:无特殊。实验室检查:无。问1择期手术患者术前应完成的常规检查有哪些?2该病人ASA应为几级?3如果选用硬膜外麻醉,应选择哪个节段穿刺?4皮肤到硬膜外腔的解剖层次依次为哪几层?5布比卡因的安全剂量在成人是多少mg?

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第3题

男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。本例血清蛋白电泳出现的M蛋白,最可能是()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

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第4题

男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。多发性骨髓瘤患者血清中有()

A.游离的轻链和重链

B.异常Ig轻链升高

C.无免疫功能的Ig重链

D.单克隆IgM增高

E.大量的M蛋白

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第5题

患者,男,45岁,骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为()

A.免疫固定电泳

B.免疫扩散

C.ELISA

D.比浊法

E.对流电泳

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第6题

男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为()

A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者

C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症

D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS)

E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

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第7题

下列哪种疾病不适合行胆囊切除术?()

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.慢性胆囊炎,胆囊积水

E.胆囊息肉

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第8题

下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是()

A.血清总蛋白增高

B.血清清蛋白正常或减少

C.α2、β之间可见双峰,为M蛋白

D.少数病例可未见M蛋白,而尿液中有大量B-J蛋白

E.约1%的患者无异常蛋白点是

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第9题

男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,以下哪项不正确()

A.甲胎蛋白≥500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义

B.原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高

C.慢性病毒性肝炎偶可升高

D.消化道肿瘤也可升高

E.甲胎蛋白>200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

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第10题

男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。下列哪项不符合()

A.氮质血症

B.高钙血症

C.蛋白尿

D.尿中出现凝溶蛋白

E.血黏滞度显著降低

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第11题

男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。最可能的诊断是()

A.原发性小血管炎肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.肾脏淀粉样变性

D.骨髓瘤肾病

E.慢性间质性肾炎

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