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[单选题]

男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为()

A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者

C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症

D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS)

E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

答案
A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌
更多“男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊…”相关的问题

第1题

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能BUN43mmol/L.Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染

A.发热

B.尿频、尿急、尿痛

C.肾区叩痛

D.尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP

E.血肌酐升高

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第2题

女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)若病程后期贫血进行性加重,患者外周血浆细胞占30%,绝对值为2.5×109/L。此时的诊断是()

A.终末期多发性骨髓瘤

B.反应性浆细胞增多症

C.合并淀粉样变性

D.原发性浆细胞白血病

E.继发性浆细胞白血病

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第3题

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大()

A.临床分期

B.肾功能损害

C.血、尿β2微球蛋白

D.淀粉样变

E.浆细胞标记指数

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第4题

患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是()

A.热沉淀-溶解法

B.对甲苯磺酸法

C.免疫固定电泳

D.免疫电泳

E.SDS-PAGE电泳法

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第5题

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿急、尿频、尿痛

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml

C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml

D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/h

E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

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第6题

女性,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频尿痛,化验尿常规蛋白(),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。应考虑应用何种检查诊断()

A.血常规检查

B.尿细菌培养

C.尿蛋白定性

D.膀胱镜

E.肾盂造影

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第7题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放射

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明显升高

F.尿淀粉酶升高

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第8题

男性,75岁,前列腺癌术后4个月。腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断()

A.血中自细胞计数升高

B.血沉加快

C.尿本周蛋白()

D.血中碱性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

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第9题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放射

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明显升高

F.尿淀粉酶升高

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第10题

65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是哪项()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.尿道综合征

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