压力性损伤 2~4 期患者采取针对治疗和护理措施，以下描述不正确的是（）

B．长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮

C．压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护

D．压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料

E．对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

A.及时去除原因，禁止按摩局部皮肤，不宜使用橡胶类圈状物，增加翻身次数

B.定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤薄、易破者禁用半透膜敷料、水胶体敷料

C.进一步全面评估，必要时采取清创措施后准确判断，根据组织损伤程度采取相应措施

D.避免潮湿、局部使用半透膜敷料、水胶体敷料等加以保护

A.协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私

B.依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用过氧化氢浸湿软化后缓慢取下

C.选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物，坏死组织等

D.根据伤口类型选择合适的伤口敷料

E.胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定台紧

A.13

B.15

C.18

D.23

A.对难免压力性损伤及时预报，并积极采取应对措施后仍发生，经护理部质控组确认后，属于难免性压力性损伤者，将追究科室责任

B.对难免压力性损伤未及时预报或非难免压力性损伤院内发生，由护理部核查定性为院内发生压力性损伤者，按医院规定进行扣罚

C.压力性损伤患者如有换药应及时记录，记录的内容为皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法

D.及时登记压力性损伤转归情况。登记时需要注明压力性损伤转归的日期、皮肤情况或患者去向

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整、干燥

C.加强营养物质的摄入

D.避免局部皮肤受压

E.局部热敷

A.赛肤润

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.以上都是

A．设备材料使用的准确性

B．措施落实的有效性

C．压力性损伤高危患者评估准确性

D．压力性损伤患者例数

A.保护患者隐私

B.选择合适的伤口清洗剂

C.选择合适的伤口敷料

D.伤口包扎应紧紧固定

A.独立性护理措施

B.依赖性护理措施

C.合作性护理措施

D.包括对患者进行健康教育

E.有医嘱才能实施护理措施

A.增加翻身次数

B.保护皮肤，避免感染

C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎

D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体

E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎