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[单选题]

女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()

A.急性胰腺炎

B.右侧输卵管妊娠破裂

C.急性胆囊炎

D.右侧输尿管结石

E.急性阑尾炎穿孔

答案
E、急性阑尾炎穿孔
解析:急腹症的诊断:腹痛开始为中腹部,后扩散到全腹,查体:右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高,当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞,急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛,但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上;急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞,但往往有腰部和会阴部放射痛,一般无腹膜炎表现,血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂,多见于生育期(20~40岁)女性,可有右下腹腹膜炎表现,但白细胞一般无明显升高
更多“女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()”相关的问题

第1题

男,34岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,腹部压痛,反跳痛,肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验(),腹透(-),白细胞20.6×10/L,中性0.87,尿红细胞少许,应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输卵管妊娠破裂

D.急性穿孔性阑尾炎

E.右侧输尿管结石

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第2题

腹膜刺激征的是指()。
腹膜刺激征的是指()。

A、全腹压痛

B、全腹膨隆、腹肌紧张

C、腹部反跳痛

D、肠鸣音消失

E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

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第3题

患者,男,32岁。突发全腹剧痛8小时。查体示:腹部稍隆起,腹式呼吸减弱,全腹部肌紧张,压痛及反跳痛()。该患者最可能的诊断是()

A.急性腹膜炎

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.急性阑尾炎

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第4题

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。病人首先应查()

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线

D.腹腔穿刺

E.急诊胃镜

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第5题

患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()

A.肠鸣音消失

B.肝浊音界消失

C.腹肌紧张

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹部叩诊鼓音

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第6题

消化道穿孔不可能有的临床体征有()。
消化道穿孔不可能有的临床体征有()。

A、肠鸣音消失

B、全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C、腹部局部隆起伴肠型

D、舟状腹

E、板状腹

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第7题

不属于腹膜炎特有腹部体征的是()

A.腹部压痛

B.腹胀

C.腹肌紧张

D.腹部反跳痛

E.板状腹

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第8题

男性,40岁。突然上腹剧痛涉及全腹,患者面色苍白,出冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该患者首选的检查应为()

A.腹部CT检查

B.腹部X线检查

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.血清淀粉酶

E.十二指肠引流物检查

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第9题

患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症()

A.盆腔脓肿

B.休克

C.肾衰竭

D.病变恶化为肿瘤

E.水电解质紊乱

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第10题

患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱为明确诊断,最有效的诊断措施是()

A.腹部X线检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.B超

D.血常规、尿常规、粪便常规检查

E.腹部CT检查

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