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[单选题]

患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）71

A.心电图

B.胸部X线片

C.肺动脉造影（CTPA.

D.痰培养

E.肺功能检查

答案
D、痰培养
发布时间：2021-10-08
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更多“患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133k…”相关的问题

第1题

患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。不适用于本例治疗的药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.β受体兴奋剂

D.血管扩张剂

E.抗生素

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第2题

患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（L

A.无创通气

B.气管插管

C.强心、利尿

D.进一步影像学检查

E.解痉扩张气管

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第3题

患者男，75岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.慢性阻塞性肺病

D.慢性支气管炎肺气肿

E.支气管哮喘

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第4题

男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。在以下血气分析指标中，不符合该患者结果的是（）

A.呼吸性酸中毒

B.低氧血症

C.代谢性碱中毒

D.高碳酸血症

E.呼吸性碱中毒+低氧血症

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第5题

患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽，咳痰加重，伴发热、喘息3天入院给予，氨茶碱等治疗。该患者应用氨茶碱治疗的目的是（）

A.控制细菌感染

B.减少支气管分泌物

C.稀释痰液

D.松弛支气管平滑肌

E.降低体温

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第6题

患者，男性，62岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）

A.心电图

B.血气分析

C.胸部X线片

D.血常规

E.肺功能测定

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第7题

患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）

A．慢性阻塞性肺疾病急性加重

B．心源性哮喘

C．重症哮喘

D．急性肺栓塞

E．肺部感染

F．自发性气胸

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第8题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧

B.增加吸痰次数

C.加大呼吸兴奋剂

D.静脉滴注氨茶碱

E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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第10题

苏先生，77岁，患慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿5年，每年冬天都有急性发作。近日由于天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。查体：体温37．8℃ ，气促，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。此时患者最主要的护理诊断／问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.低效型呼吸形态

E.活动无耐力

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